干眼症的临床特征症状是诊断干眼症的重要组成部分，其常见的症状有眼干涩、异物感、痒感、畏光、视力疲劳、视力波动等。上述症状常在某些环境下，如空调开放、空气不流通、烟雾、刺激性气体空间等明显加剧。合并全身性疾病者还有眼外表现，如Sojgren综合征有口干燥和关节痛等症状。
体征有睑缘充血肥厚、结膜轻度充血、角膜荧光素染色点状着色。Schein认为仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生干眼症所导致的视力损害，不像青光眼等眼病，即使患者无不适，视功能仍不断丧失。因此，干眼症必与眼部不适相关，症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件。
干眼症的诊断目前国内外诊断干眼症仍没有一个统一的标准，对于干眼症的初筛，特别是流行病学调查，干眼症的症状尤为重要。目前美国、澳洲等国家的干眼症的流行病学调查是基于问卷调查联合部分传统的检查方法：Schirmertest，BUT和角膜活体染色（荧光素或虎红染色）。在本文研究中我们发现传统的三项检查仍然具有特异性较高的诊断价值，结合症状及从病史中了解病因和诱因，则可明显提高干眼症诊断的敏感性和特异性。
在临床上就诊的干眼症患者中大多数是轻中度患者，常规的裂隙灯检查无明显异常发现，临床上容易将此症误诊为慢性结膜炎。现将作者4年来遇到的干眼症误诊例分析如下。
对象：以临床确诊为干眼症患者为对象。其中男性31例，女性84例；年龄18岁~76岁，50岁以上占74.77%（86例/例）。误诊时间最短为15天，最长为2年4个月。
方法：全部病人均进行干眼症三项特征性检查；详细记录泪膜破裂时间、泪液分泌试验及角膜荧光素染色情况；详细询问眼病史、用药史、工作环境等；停用抗感染及抗炎药物，改用人工泪液治疗，观察患者症状及角膜上皮恢复情况。
诊断标准：
1、停用抗感染、抗炎等药物，改用人工泪液治疗后症状改善者。
2、参照庞氏和赵氏方法：泪膜破裂时间（BUT）：10秒为异常；泪液分泌I试验：10mm/5min为阳性；裂隙灯古蓝光下角膜荧光素染色点8个为阳性。
3、久治不愈的结膜炎、角膜炎等眼病，经常规的抗炎抗感染治疗效果不佳或加重者，具备上述三点确诊为干眼症。
误诊疾病例误诊疾病包括病毒性角膜炎31例、点状角膜炎11例、流行性角结膜炎58例、慢性结膜炎15例。误诊病例分医院，医院31例，医院48例，医院36例。
误诊病因通过病史询问（全身/眼部疾病史、眼部外伤/手术史，角膜接触镜配戴情况，全身/眼部用药史，工作环境/性质）；根据临床表现/检查等本组病例的病因可分为：因急/慢性结膜炎而长期使用多种眼药水（抗病毒、抗细菌、幽体或非幽体激素类眼药等62例眼），因治疗某些眼病（翼状裔肉、葡萄膜炎等）局部反复注射/滴用某些药物（丝裂霉素、街体激素等13例26只眼），经常使用电脑者9例18只眼，角膜接触镜配戴者14例28只眼，类风湿性关节炎4例8只眼，糖尿病患者9例18只眼，原因不明4例8只眼。
防止误诊措施有下列情况应做干眼症特征性检查：
（1）合并有口干燥、腮腺肿大、关节肿痛等眼外系统损害
（2）“结膜炎、角膜炎”久治不愈
（3）反复发作的“点状角膜炎”、“丝状角膜炎”
（4）上述疾患应用常规的抗感染眼药治疗后病情不但未好转反而加重者
干眼病本来是秋冬季节的常见病，但现在却成了夏季的“热门病”，究其原因，可能与大家长期工作在空调开放或空气不流通的环境里，从而引起干眼症状，所以，又被称为大楼疾病综合征或办公室眼病综合征。
走近“干眼症”
许多干眼患者出现眼部干涩和异物感，或有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊，易疲劳、粘丝状分泌物等干眼症状。
泪液和眼球表面的多因素疾病，能引起患眼不适、视觉障碍和泪膜不稳定，损害眼球表面，并伴有泪膜渗透性增加和眼表炎症。干眼病因繁多，病理过程复杂。最新研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼发生发展的相关因素，但各因素之间的关系尚未明了。
干眼症因何而起生活中导致干眼的原因有很多：由于长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书，瞬目次数减少，引起泪液减少；由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降；由于自身眼裂大，或所处房间干燥等，引起泪液的蒸发；由于年龄大，睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。
此外，眼部化妆品使用不当，多种眼药同时使用也可能会引起干眼。然而，由于引起干眼的原因十分复杂，许多患者常难以发现病因。而一些全身病引起者，其全身治疗往往效果不佳，对于这些干眼患者，缓解干眼症状则是其治疗的重要目标。
预防干眼症刻不容缓如果您正受到干眼症状的影响，建议积极进行改变生活方式或药物干预等方法，预防病情发展及并发症的发生。干眼病本身，虽不会造成失明，但有发生诸如角膜感染性炎症引起角膜溃疡、穿孔甚至眼球萎缩等严重并发症的可能，希望大家引起重视。
预防干眼病，大家在日常生活中应注意以下几点：
1．多眨眼。
2．注意用眼卫生。
3．避免连续长时间使用电脑。
4．要多吃一些新鲜的蔬菜和水果、牛、青菜、新鲜水果等补充维生素。每天可适当饮用枸杞菊花茶养肝明目。
5．戴框架眼镜，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时戴护目镜，外出时戴太阳镜。
6．尽量少使用空调，少待在湿度较低的房间里，避免眼睛直接接触吹风机，热烘机。
来源：中华眼科
赞赏