白内障术后干眼症的防治主讲人曹向荣

曹向荣:

医院业务院长,天津市残疾人基金会理事,健康快车特约专家,援越援非国际义诊专家。自年在国内率先开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术,至今逾8万例。擅长超声乳化白内障手术,飞秒激光白内障手术,青白联合手术,准分子激光治疗屈光不正及有晶体眼人工晶体植入治疗高度近视等。

临床工作中经常听见术后病人的各种不适感觉,甚至是抱怨!尽管术后视力很理想。

干眼症是一个比较常见的原因,很多病人术后由于干眼症导致异物感、眼红、流泪。

尤其我们的病人绝大多数是老年人,术前存在MGD及结膜松弛,眼睑位置异常等容易造成干眼的因素。

药物的毒性反应很常见,尤其是频繁的次数及过多的联合用药。

VDT随着社会的发展有逐步增加的趋势,对于我们的高端晶体病人的满意度有举足轻重的影响!

有临床研究结果提示,术前应用药物干预能改善术后干眼的症状及相关指标。

新的干眼诊疗共识一致认为干眼有炎症反应的因素参与,建议应用低浓度的糖皮质激素或者非甾体抗炎药,严重的应用免疫抑制剂。

问答:

问:用普拉洛芬眼液+玻璃酸钠眼液联合治疗白内障超声乳化术后干眼,是否担心普拉洛芬对上皮的损害?

答:我们经验是普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液,效果较好!并且普拉洛芬的角膜上皮毒性较小,还能预防术后的黄斑水肿。体会双氯芬酸钠刺激性要大一些!我们在今年第一期的中国实用眼科杂志上报告了这个经验,希望大家见刊后多多指正!

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