编者按浩如烟海的临床文献,总是令人望而却步。为了从纷杂的信息中找出有用的资讯,惟视眼科从本月起开始国际眼科中心巡礼活动,每月针对一个眼科中心,精选其有史以来重要文章,研究分享给大家。我们先从美国开始,按照其眼科中心的排名,首先是Wilmer眼科中心与Palmer眼科中心。
司空见惯的干眼,无论是诊断抑或治疗,都看似很简单,但其实并不简单。就如感冒可轻可重,有的点点人工泪液就过去了,但也有的直接致盲。
传统的检查手段主要是:泪膜破裂时间、Schirmer实验、以及角膜染色。随着研究的深入,出现了许多新的检查手段,让我们快速回顾一下。泪液方面的检查:渗透压、稳定性、泪膜颗粒运动、角膜摄影、脂质层测厚、像差测量、功能性视力、前节OCT、非接触性共聚焦显微镜。眼表方面的检查:在体共聚焦显微镜、睑板腺评估、结膜印迹细胞学。
干眼症,除了常规的人工泪液以外,现在还可根据情况,必要时使用环抱A、糖皮质激素、荷尔蒙激素等点眼液。有时也可以借助针灸以及口服必需脂肪酸等,此外还有手术治疗,如泪小点栓塞、唾液腺移植以及皮下人工泪泵等。
这些新的检查手段无疑可以进一步加深我们对干眼病生理机制方面的认识,不过对干眼病生理、细胞学方面的研究,尤其是眼表炎症方面,有利于我们开发新的治疗手段,由此能为成千上万的干眼患者提供福音。
不过短期内对于患者而言,考虑各项检查的经济成本、时间成本以及最终的满意程度,这些新的检查方法的意义还是值得我们考虑的。
原文:SaudiJournalofOphthalmology()28,-
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