近期治了一例干眼症，疗效尚可，报告出来供大家参考。
病人患干眼症已一年多，需每天滴人工泪液，否则眼睛难受。医院就诊，被告知只能手术，且手术效果只能大概保持半年，半年后会复发。这……这不是坑爹吗？而且眼睛那么重要那么脆弱的部位，万一手术中你手一抖……所以，换中医治吧。
中医就一定疗效好吗？不一定。现在治病是看运气的。如果你碰到一个水平不错且比较负责任的医生，恭喜你，你可以去买彩票了。如果你多说一句话医生就嫌烦，或者病人进去还没三分钟就开始处方，甚至一边把脉一边处方，那我建议你别去抓药了，省点钱吧。如果是名为中医实则西医，开的方子没基本辨证结论，只是堆砌相关药物，比如治咳嗽就把有止咳作用的药堆出二三十味，也省点钱吧。把这钱拿去吃一顿烤鸭，或许人会更舒服。
扯远了，回归正题。
患者就诊时面色萎黄而暗。眼睛干涩，且有点昏花。早起觉口渴。容易急躁，轻微口苦。且容易上火，比如腿上长疖子。听力也差。月经量少。明显怕冷，30度的气温下还得穿秋裤，且晚上睡觉要穿袜子，否则脚底板很凉。饮食多而易饿。小便黄，有异味，白天次数多，但不起夜。大便基本正常。
观其舌，薄白苔，后部隐黄，前部苔少，且见小裂纹。齿痕大而多。舌下静脉紫。切其脉，右尺沉弦缓，力弱；左尺沉弦，重按力减；左关弦细，力尚可。
尺脉如此说明什么？左尺沉弦，按则力减，说明肾阴不足；左关弦细，则肝阴不足。阴不足日久，则拖累阳，所以肾阳亦虚，所以右尺脉沉弦缓，还力弱，人则怕冷。舌头有裂纹，说明阴虚的程度较重，已经到了精血亏损的地步。肝开窍于目，阴血亏损，精血不能上注，所以眼干且昏花。治疗应益精填髓为主，兼顾温肾。
但是，如果只是这样，还不能算彻底“治本”。为啥子？因为脾胃为气血生化之源，还应健脾，促生气血，从而培土养木。且病人右关脉弦细缓，也有脾虚之征。故，健脾不可少。从另一个角度说，健脾也可防熟地等药滋腻脾胃。后来的疗效也是多方面的，不仅干眼症好了，而且怕冷、打嗝、腿乏、体惫等症亦有不同程度的改善。
处方以补中益气汤合六味地黄丸加减，加用制黄精、枸杞、菟丝子、当归、白芍等补血药。五剂而眼干略有好转，又六剂则可以肯定疗效了。后来加杜仲、肉桂等药，以温肾驱寒，同时取阳中求阴之意。
后来因口干无明显改善，换用一贯煎合四君子汤，七剂有显效，早起喝水由两杯变为半杯。此时服药已37剂，眼睛已大为好转，可摆脱人工泪液，虽然一日内有两个小时仍觉眼睛干，但已可忍受。后续尚需巩固，但压力就没那么大了。
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