关爱女性乳腺影像报告和数据系统BI

医院订阅哦美国放射学会于年制定了乳腺影像报告和数据系统,也就是大名鼎鼎的分级体系,对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准。年该标准第四版修订时,建立了乳腺超声诊断分级标准。?0级——评价不完全?1级——阴性?2级——良性病变?3级——可能良性病变?4级——可疑恶性病变?5级——高度提示恶性?6级——已知癌性病变?形状?边界?生长方向(纵横比)?内部回声?后方声影?周围组织侵润?钙化形态?血流分布?腋窝淋巴结有无肿大?0级:需行其他影像学检查才能做出最终评价?1级:未发现病灶。(常规随访)?2级:良性病变。无恶性特征,如囊肿、假体(常规临床处理和随访)?3级:可能良性病变。恶性可能非常小,如纤维瘤(短期复查)?4级:可疑恶性病变。低到中度可能为癌症(应考虑穿刺活检)?5级:几乎肯定为癌性病变。(应采取适当措施)?6级:已知癌性病变。穿刺活检已证实为恶性(接受治疗前检查和评价)BI-RADS0级◆如果是首诊临床有体征,超声无征象,建议随诊或者其他影像学检查;临床有体征,超声未确定病变但可疑,建议其他影像检查;◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发,建议MRI检查。需要结合既往的其他资料,当时不宜做出超声意见的图像临床体征?可触及肿块?未触及肿块,但有乳头溢液?不对称性增厚?皮肤或者乳头有改变BI-RAND1级?无临床体征?超声未见异常·可参考以前的检查结果·可每年常规复查超声BI-RADS2级?良性征象,基本排除恶性征象单纯性囊肿乳腺内淋巴结假体或者植入物术后的稳定性病灶连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤·根据年龄、临床表现6-12月复查BI-RADS3级?可能良性病变(其恶性危险度<2%)边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维腺瘤图像复杂性囊肿和簇状小囊肿增生结节(平行生长)·目前短期随访为主要处理方法,建议6个月复查可疑恶性,应考虑恶性:此级病灶恶性的可能性为3~94%。应对这些病灶再进行分级,即低度、中度或较大可能恶性。?4a:3~30%(低度):病例报告结果一般为非恶性,在获得良性活检或细胞学结果检查后应进行6个月或常规的随访。?4b:31~60%(中度):含有一项恶性征象。?4c:61~94%(较大可能):含有2项恶性征象。?形态不规则?边界模糊,小分叶,成角,毛刺?垂直生长(纵横比>1)?后方回声衰减?周边高回声晕?微小钙化?周围结构扭曲?内部血流丰富?腋下淋巴结肿大?皮肤增厚/水肿BI-RADS5级?超声有>3项的恶性征象·高度提示恶性,应采取适当措施,超声发现有归入该级的异常有95%或更高的恶性危险。BI-RADS6级?已证实的癌性病变·用于患者接受新辅助化疗、手术肿物切除或乳房切除前的评价欢迎扫描下方







































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