乳腺BI-RADS分类是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分类，现在把分类标准写给大家。
一、临床意义
0类：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。需要召回。
1类：阴性。超声检查显示腺体大小、回声正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2类：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
3类：检查所见可能良性，恶性肿瘤风险为2％，建议短期随访。
4类：可疑恶性，应考虑活检，恶性风险2%～94%。
4A：低度可疑恶性。恶性风险2～10％。应进行6个月或常规的随访。
4B：中度可疑恶性。恶性风险10～50％。建议穿刺活检。
4C：高度可疑恶性。恶性风险50～95％。必须穿刺或建议手术。
5类：几乎肯定恶性，此类提示癌的可能性95%。必须穿刺或直接建议手术。
6类：活检证实的恶性，细胞学检出癌症。应采取适当的措施。
二、超声诊断分类标准
BI-RADS1类：（阴性）无异常发现
超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等。如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1类。
BI-RADS2类：
2类（良性病变）包括：
乳腺良性肿块（单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤）、肯定的良性钙化（环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化）、乳腺假体植入。
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦应归入3类或4A类。
BI-RADS3类：
3类（良性可能性大，可能恶性小于2%）。
①年龄40岁，肿块形态呈圆形或椭圆形②与皮肤平行或纵横比1（即宽高）③边界清楚④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利⑤后方回声增强或无变化⑥无周围组织改变⑦较大的（≥0.5mm）钙化⑧内部无血流
凡符合第1、2条，再加另外3条或3条以上者为3级。
BI-RADS4类：性质待定（恶性的可能性3%~94%，需考虑穿刺活检以明确诊断）
BI-RADS4A类：低回声肿物，椭圆形，局部边缘模糊，平行生长，后方回声轻度增强。
BI-RADS4B类：①椭圆形，低回声结节，边缘锐利，不平行生长。②椭圆形，不均质回声肿物，边缘模糊，非平行生长。③非平行生长，低回声肿物，椭圆形，边缘模糊，不均质回声。
BI-RADS4C类：不像5类那样典型的恶性。边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。
BI-RADS5类：（恶性可能性大于95%）
①形态不规则，②与皮肤不平行或高宽，③边界不清楚（模糊，微小分叶，成角和/或毛刺），④（强）高回声晕征，⑤两边边缘不锐利或不规整的后方声影，⑥周围组织改变，⑦微小（0.5mm）的钙化，⑧内部有血流。符合8条中的3条或3条以上者为5类，不符合2、3条或5类的条件者为4类。
BI-RADS6类：
活检已证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前新辅助化疗的影像改变。
三、总结：以上内容主要是针对超声专业医生，对于广大医护人员和患者而言，只要记住下面几点，就能顺利解读超声报告单
1～２类：肯定良性
３类：良性可能性为大
4类：有恶性可能
５类：恶性可能性为大
6类：肯定恶性
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏