翼状胬肉好发于长期在户外工作的人群，如渔民，农民。翼状胬肉发病率就比一般人群高很多。如果父母都有翼状胬肉，又经常接触紫外线、风沙、烟尘、干燥，得翼状胬肉的概率就非常高了。环境因素主要指紫外线、风沙、烟尘、干燥等。根据流行病学调查结果，紫外线是影响最大的环境因素。
术前准备
术前裸眼视力、矫正视力、屈光状态特别是散光的检查、翼状胬肉传统分期、Tan分级、周边前房深浅评估、干眼检查、炎症充血的评估和眼科常规检查及全身疾病的排除。
01
如果患者有浅前房，应检查周边前房深度，必要时做前房角镜和超声生物显微镜检查。对患有急性闭角型青光眼临床前期或先兆期，以后有急闭青光眼发作的可能，手术疼痛刺激会促发急闭青光眼的发作，应先作周边虹膜激光打孔沟通前后房。一来保护了患眼，二来也保护了医生，避免不必要的纠纷。
02
对具有眼睛干涩、灼痛、怕光、流泪、异物感等干眼症状的患者，一定要详细检查泪河高度、泪液分泌功能和泪膜破裂时间。
03
根据眼表炎症的严重程度，合理应用抗炎活性不同强度的糖皮质激素。翼状胬肉切除术后数小时内就可出现炎性反应，因此手术前就开始应用抗生素糖皮质激素复合制剂和非甾体类抗炎药物既可抗炎又可镇痛。
04
术前抗菌眼药水应用预防感染。常用局部抗菌眼药水喹诺酮类有0.5%左氧氟沙星眼药水，氨基糖甙类有0.3%妥布霉素眼药水。
05
眼科常规检查及全身疾病的排除。可评估眼睛视功能的整体情况，排除其他眼部疾病导致视力下降。常规的血液检查及心电图常规可排除全身疾病，保证手术的安全。
06
练习配合医生的眼球缓慢运动及固视。因为翼状胬肉手术时需要患者配合医生指令转动眼球并固视一个方向，然后医生在眼球表面手术，如果患者不配合或快速转动眼球，有可能造成对眼睛的损伤。所以术前先模拟眼球的缓慢运动及固视，达到更好的手术效果.
医院五官美容科引进新术式—微创美容翼状胬肉，新术式的优点除了可以尽量减少复发，避免并发症，美观也是翼状胬肉的一个重要要求，如果术后切除区域瘢痕增生明显，长期充血，角膜留下人为的瘢痕，也是不可取的。
围手术期处理的目标：预防感染、减轻术后炎症性反应、促进角结膜创面修复、防止复发、减少并发症及提高患者的视功能和舒适度。
术
后
注
意
事
项
一、手术当天减少头部活动，尽量闭目休息。因角膜有丰富的神经末梢，术后24—72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，服用止痛药可以很好的缓解上述症状。
二、手术缝线为进口缝线，会带来一定程度上的异物感。
三、术后包扎术眼会给您带来生活上的不便，请理解并找家人照顾。不用眼时，尽量闭目休息，防止眼球活动过多而影响植片愈合。
四、注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期复诊的重要性。
五、如有眼部不适、应随时就诊，注意避免强光刺激，减轻压力及紧张性刺激。
六、1周后拆线，创面愈合情况门诊复诊。
七、继续局部用药；出院后2周至3月内门诊复查。
医院
五官美容科：易丕浈
图文：谢丛
编辑：谢丛
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