随着互联网的飞速发展、疫情特殊时期下的生活方式改变，电子屏幕的使用逐渐深入到人们工作、学习以及娱乐的方方面面。由于对“卫生用眼”认识的缺乏，越来越多的人悄无声息地患上了“干眼症”。只有真正地从机制上了解“干眼症”，才能更好地预防疾病的发生。本篇文章[1]综述了电子屏幕使用与干眼症的相关研究，探讨了可能的机制及预防治疗措施。
什么是干眼症？
干眼症是一种以泪膜不稳定为特征的眼表损害。患者常感到眼部干燥、不适或疼痛，有时甚至会导致视觉功能紊乱，影响生活质量。在疫情的影响下，工作交流、娱乐活动越来越依赖于电子屏幕的使用，而这可能会导正更多干眼症的发生。
研究证据
大量的横断面研究结果显示，电子屏幕的使用时间长短与成人干眼症的确诊及症状加重有关。
此外研究还发现，患有干眼症的学龄儿童比没有干眼症的学龄儿童使用智能手机的时间更长。
一项大规模研究（样本量人）（Innomataetal）发现每天使用电子屏幕时间大于8小时与干眼症状的发生相关，他们有更高的风险患上干眼症（Uchino）。
机制假说
为什么使用电子屏幕会导致干眼症？一个普遍接受的假说是：使用电子屏幕可能会改变“眨眼动力学”参数，进而导致眼表干燥。
1.电子屏幕的使用会给眼表造成什么改变？
Cardonaetal[2]让25个健康年轻成人玩20分钟电脑游戏后发现他们的泪膜有不同程度的改变。研究发现，游戏过后，受试者的泪河高度下降、泪膜爆破时间缩短，泪膜爆破面积增加，泪液脂质层分布受到影响。研究认为游戏所提供的视觉信息的更新速度越快，对泪膜有更大的负面影响，对于长时间进行动态游戏或者动态视频工作的人来说，建议进行更加频繁的眼部休息以及眨眼意识训练。
此外，还有学者比较了使用电脑和手机后，眼表的改变情况[3]。研究发现看电脑会比看手机造成更为严重的泪膜改变：泪河高度更低、泪液渗透压更高以及更严重的结膜充血。可能是因为相比于看电脑，看手机所需要的凝视角度更小，而且有更小的眼表暴露范围。
2.眨眼动力学
长时间电子屏幕的使用会降低眨眼频率和减少眨眼时间，从而加重干眼。眨眼减少会导致眼表面积增加，泪液中的水分蒸发过多，进而造成眼表干燥。眨眼这个动作对于泪膜的重新分布、成分的的重新分配非常重要。对于已经罹患干眼症的患者来说，他们眨眼的动作更加频繁，这是为了补偿泪膜不稳定而造成的不适感。
干眼症的危害
眼干、眼痛、不适等主观症状使干眼症患者的生活质量下降。与此同时，泪膜不稳定而造成的视觉障碍也严重影响了干眼症患者的工作和学习。此外，除了身体上的不适，干眼症还影响了患者心理健康。一项研究发现伴有干眼症状的人比不伴有此类症状的受试者患抑郁症的可能性高出64%。通过36项简式健康调查表显示，相比于不经常使用电子屏幕的人，经常使用电子屏幕工作的人有更低的生活质量。
干眼症的预防
1.眨眼训练
研究表明眨眼或适时休息可减轻干眼症状。眨眼训练包括轻轻闭眼2秒钟，睁眼，再一次轻闭眼2秒钟，睁眼，再紧闭2秒钟。这套训练可有效减轻干眼症状、提高泪膜脂质层质量、增长泪膜爆破时间。
2.闭目养神
根据一项研究，10名工作者在20分钟内，不需要用眼时平均闭目养神7.4次，每次平均8.6秒可减少干眼、视疲劳及视物模糊的症状。
3.桌面加湿器
桌面加湿器可缓解干眼症状、帮助减少泪液过度蒸发，预防干眼症的发生。
干眼症的治疗
对于电子屏幕相关的干眼症来说，应将眼部疗法与生活方式改变相结合来得到更好的治疗效果。增大屏幕字体、减少凝视、提高屏幕对比敏感度等都可能对改善干眼有一定的效果。
参考文献[1]Al-MohtasebZaina,SchachterScott,ShenLeeBridgitteetal.TheRelationshipBetweenDryEyeDiseaseandDigitalScreenUse.[J].ClinOphthalmol,,15:-.
[2]CardonaGenís,GarcíaCarles,SerésCarmeetal.Blinkrate,blinkamplitude,andtearfilmintegrityduringdynamicvisualdisplayterminaltasks.[J].CurrEyeRes,,36:-7.
[3]Talens-EstarellesCristian,Sanchis-JuradoVicent,Esteve-TaboadaJoséJetal.HowDoDifferentDigitalDisplaysAffecttheOcularSurface?[J].OptomVisSci,,97:-.
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