——妇科教育论坛香山会议－中国医药教育协会妇科专业委员会第三届妇科新进展高峰论坛圆满落幕
年9月10日妇科教育论坛香山会议－中国医药教育协会妇科专业委员会第三届妇科新进展高峰论坛圆满落幕，本次会议以规范化手术培训、常见慢性病的长期管理和知名专家精彩手术视频讲座等多种形式，对子宫和附件常见病的规范化手术及规范化用药进行了深入探讨和多层次交流，旨在使手术更安全，并发症更少，同时吸纳新技术与新方法，提高我国广大妇科医生临床诊治水平。学术内容
杨欣教授：早发性卵巢功能不全的长期管理
医院杨欣教授介绍了《早发性卵巢功能不全的长期管理》，POI的发病原因多数不明，已明确的病因中有遗传基因与自身免疫相关。杨教授介绍了POI与自身免疫性疾病、医源性因素（放疗、化疗、手术）及病毒的关联，她指出，POI与很多自身免疫性疾病相关，包括爱迪生氏病、干眼症、重症肌无力等，对自身免疫性POI的诊断是个艰巨的任务；医源性的化疗对成熟卵泡损伤很大，接受平均3.45年全腹照射化疗的患者有26％发展为PIO。杨教授介绍了POI的诊治原则后对POI患者的管理进行了详细的讲解。
张信美教授：肠道DIE手术技巧及注意事项
浙江大学医院张信美教授分享了《肠道DIE手术技巧及注意事项》，子宫内膜异位症的临床病理类型有腹膜型内异症或腹膜内异症或表浅内异症、卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型内异症（DIE）、其他部位内异症。张教授着重讲解了深部浸润型内异症（DIE）。肠道DIE指内异症病灶深度至少达到肠壁的中肌层，张教授介绍了肠道DIE的临床表现、诊断、手术指征、手术原则、手术方法与手术结果等，并通过手术视频讲解了术中要点及技巧。最后，他表示，肠道DIE手术后特别是保守性手术后仍需要药物治疗。
周应芳教授：输尿管内异症肾造瘘后腹腔镜保守性手术治疗
医院周应芳教授分享了一例输尿管内异症肾造瘘患者的病例诊治经验，该病例的治疗过程为行全麻下腹腔镜下全子宫+左侧附件切除+右侧输卵管切除+深部子宫内膜异位症病灶切除+左侧输尿管子宫内膜异位症病灶切除+粘连松解。手术时间2小时56分，周教授分享手术视频对手术过程进行了详细的讲解。
孙大为教授：NOTES—经阴道腹腔镜卵管切除手术
中国医医院孙大为教授分享了《NOTES—经阴道腹腔镜卵管切除手术》，孙教授指出，NOTES是指经自然腔道的内镜手术，利用内镜通过人体自然孔道，如胃、阴道、膀胱、结肠、直肠等到达腹腔，建立操作通道和气腹，在内镜下完成各种腹部外科手术，NOTES手术更美观（无疤痕）、更微创、更易探查、更易取标本、术后病人几乎不疼。学习NOTES要有单孔道腹腔镜手术的基础，要有阴式腹腔镜手术的基础，要慢慢体会练习，熟练器械循序渐进。NOTES切除输卵管要比经脐的单孔腹腔镜更为迅速。
李留霞教授：腹腔镜子宫切除术盆底缝合体会
医院李留霞教授分享了《腹腔镜子宫切除术盆底缝合体会》，腹腔镜子宫切除术时是妇科最常见的手术，包括腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜次广泛子宫切除术、腹腔镜广泛子宫切除术。子宫切除术可能导致盆底腹膜破裂，失去完整性、阴道穹隆反射环破坏，阴道变短等，因此改进盆底腹膜及残端缝合方法以期能够加强盆底支撑力量。李教授结合手术视频介绍了全子宫切除术盆底缝合方法、中度子宫脱垂/阴道壁脱垂子宫切除盆底缝合方法、广泛子宫切除术盆底缝合方法，她认为，盆底改良缝合能够加强盆底支撑作用、预防术后阴道脱垂，方法简便可行，不增加创伤和费用。
朱琳教授：LRH分型与子宫旁间隙解剖
医院朱琳教授分享了《LRH分型与子宫旁间隙解剖》，根治性子宫切除术（RH）是妇科最具代表的手术，应用于宫颈癌手术治疗时，其关键在于切除盆腔淋巴结的范围和数量，切除宫旁组织是否到位，切除阴道上段是否获得足够的无瘤切缘等，其中较难的是对于宫旁组织的处理。朱教授介绍了宫旁的间隙解剖，包括膀胱侧间隙、直肠侧间隙、闭孔间隙、直肠阴道间隙、阴道侧间隙等，她表示，应以解剖指导手术，以疾病病情决定手术范围，合理使用能量器械，由简入难，逐步深入。
卢美松教授：肌壁间子宫肌瘤的宫腔镜手术
哈尔滨医院卢美松教授分享了《肌壁间子宫肌瘤的宫腔镜手术》，子宫肌瘤是妇科的常见疾病，一般认为子宫肌瘤的数量和部位与发生的症状和对生育的影响有相关性。肌壁间子宫肌瘤占肌瘤总数60%~70%，其对生育的影响及治疗方式的选择一直存在争议。卢教授介绍了肌壁间子宫肌瘤对生育的影响及手术时机的选择、腹腔镜子宫肌瘤剔除术的利与弊、宫腔镜切除肌壁间子宫肌瘤的利与弊，她强调，两种手术方式的选择需根据患者具体情况及术者的手术技术。对于短期内有生育要求的肌壁间子宫肌瘤患者推荐尝试宫腔镜治疗。
李长忠教授：宫颈癌巨大转移淋巴结切除
医院李长忠教授分享了《宫颈癌巨大转移淋巴结切除》，李教授通过一例宫颈癌Ib1期，盆腔淋巴结转移（巨大）的病例讲解了宫颈癌巨大转移淋巴结的手术过程。他表示，转移淋巴结一般有包膜，大部分有界限，有可能有小静脉血管，甚至与髂静脉或者腔静脉之间有交通支，手术时应逐渐游离孤立一步一步分离，切记盲目；先动脉后静脉，注意输尿管的走行，并备好血管夹与血管缝合线。手术应小心、大胆、沉着、冷静。
王永军教授：宫颈癌腹主动脉旁淋巴转移的诊断与处理
医院王永军教授带来了《宫颈癌腹主动脉旁淋巴转移的诊断与处理》，宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，腹主动脉旁淋巴结（PALN）是宫颈癌治疗后最常见的复发部位，转移淋巴结明显影响预后，积极治疗可明显改善生存率。其诊断方式包括影像学检查、淋巴造影术、组织病理学、前哨淋巴结（SLN）等，文献研究显示，SLN优于PET、MRI、CT影像学检查。其治疗方式有放疗、化疗、同步放化疗、手术切除等，王教授指出，宫颈癌PALN转移区放疗疗效较好，同步化疗可有效降低远处转移，手术切除腹主动脉旁淋巴结既能诊断，又有治疗和指导治疗作用。
沈平虎教授：投稿注意事项—小议论文写作
中华妇产科杂志沈平虎教授分享了《投稿注意事项—小议论文写作》，沈教授指出，写作、发表论文的基本功在于多看。他对中华系列以及国内大多数妇产科学杂志的范文及稿件要求进行了介绍。他认为，对于论文写作，编辑与作者是站在不同的角度来看的，因此，相互交流，尤其是作者若知道了编辑关心的点，会更顺利地撰写。
薛晴教授：PCOS的长期管理
医院薛晴教授分享了《PCOS的长期管理》，薛教授从PCOS的诊断标准、雄激素合成和作用机制、PCOS的危害、高雄激素血症与治疗等方面阐述了PCOS的长期管理，薛教授指出，高雄激素血症可导致月经不调和排卵障碍、降低卵子发育功能和胚胎质量、影响卵母细胞成熟、降低受孕率和活产率，因此，高雄激素血症是PCOS诊治的关键所在。PCOS的治疗根据患者情况可进行有生育要求的治疗与无生育要求的治疗，对于有生育要求的患者，助孕分为三步：1、促排卵+同房；2、促排卵+人工授精；3、试管婴儿IVF。
彭超教授：异常子宫出血诊治指南解读及长期管理
医院彭超教授分享了《异常子宫出血诊治指南解读及长期管理》，彭教授首先介绍了异常子宫出血诊治指南制定背景，并通过对指南内容的解读介绍了AUB的概述及各种类型AUB的临床表现及诊治。她指出，年AUB诊断与治疗指南参考了FIGO指南，规范了AUB相关术语，引进了病因新分类PALM-COEIN系统；该指南详细梳理了各种类型AUB的临床表现、诊断及治疗方法。她强调，不同类型的AUB治疗方法多样，临床疗效不一，在实际治疗中需根据疾病及症状的严重程度、患者年龄及有无生育要求等因素进行选择。
华克勤教授：生殖道畸形所致子宫内膜异位症的视频集锦
上海复医院华克勤教授分享了《生殖道畸形所致子宫内膜异位症的视频集锦》，生殖道畸形有正常管道受阻所致的异常、副中肾衍生物发育不全所致的异常、副中肾管衍生物融合障碍所致的异常、苗勒氏管无效抑制引起的异常。华克勤教授指出，生殖道畸形类型不同，手术方式也需有所对应。她介绍了先天性无阴道、先天性宫颈闭锁疗、双角子宫、宫颈闭锁子宫融合的手术治疗，并结合一系列手术视频对手术关键步骤及技巧进行了详细分析。
精彩花絮
声明：本文为中国妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处！
精彩回顾盆底重建再登新境界，生殖整复谱写新篇章——第十三届北京大学女性盆底重建与生殖整形研讨会盛大开幕
金秋时节，海内嘉宾香山会谈搭建平台，宫颈分会明责发展
中外对话：探讨国际视角下的盆底重建与私密整形
杨林青教授：单极钩分离重度肠粘连及宫颈肌瘤
宫腔镜之声
过度水化综合征病理生理及预防措施
白癜风怎样防治北京哪有治白癜风