除了以上几种可能,经过临床研究,迎风流泪与干眼症之间呈现正相关。很多人会问,干眼症不应该是眼睛干涩吗?为什么反而会出现迎风流泪这种似乎泪液分泌过多的症状呢?
泪液分泌有两种:一种是由副泪腺分泌形成泪膜成分的基础分泌,以保护角结膜;另一种是当眼表或机体其他部位以及情感受到强烈刺激时,引起的由主泪腺分泌的泪液。
一般情况下副泪腺分泌的量少,泪道能及时排空,不会溢出结膜囊;而主泪腺分泌的量多,泪道常不能及时排空而导致流泪。
正常的泪腺组织均有丰富的神经支配,副泪腺与主泪腺受不同的神经环路支配。当泪膜破裂,角膜、结膜暴露而受到刺激到一定的阈值,即可引起瞬目运动,导致副泪腺等的分泌。支配主泪腺的神经,其主干或任何分支受刺激,主泪腺分泌泪液。在正常情况下,能引起主泪腺分泌泪液的眼表刺激阈值高于副泪腺的分泌阈值。
我们设想,某些干眼症患者,其主泪腺分泌正常,虽泪膜破裂时间短,但在室内和气候温和的情况下,角膜、结膜受到的刺激尚不足以引起主泪腺分泌。而在冷风中,没有健康的泪膜,角膜、结膜受到的刺激则可能超过主泪腺的分泌阈值,从而出现迎风流泪;另外,如果角膜、结膜暴露引起瞬目运动、副泪腺等分泌的阈值过高,主泪腺分泌阈值相对偏低,也同样会形成迎风流泪。因此,虽然患者主观感觉眼睛很“湿”,但实际上却可能为“干”眼症。
当您迎风流泪的同时伴有眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳等干眼症表现,医院进行干眼症排查。
当您患上干眼症,可以佩戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液的蒸发,可以热敷、按摩、睡前点润滑药膏,适当使用合适的人工泪液(尽量选用不含防腐剂的产品)等,严重的干眼症可以进行泪小管栓塞等手术治疗。
预防迎风流泪首先要注意眼部卫生,定期进行眼科检查,出现流泪症状后及早诊治。及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼炎症,不给细菌有可乘之机,以免引发泪囊炎。
长期泪液外流还可能会侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,表面色素沉积,或者由于经常擦泪造成下睑外翻,严重影响美观,给患者带来无穷的烦恼和痛苦。所以,如果经常出现迎风流泪的症状时,一定要加以重视,别让“小病”变“大病”。
徐蔚
上海医师志愿者联盟
首席医疗专家
医院眼科
副主任医师
专业特长:擅长儿童及青少年近视防治、斜视弱视诊治等视光学方向;白内障、青光眼、干眼症及视神经病变等眼底内科眼病诊治;擅长白内障超声乳化吸除术、抗青光眼手术及眼外伤等眼科显微手术,干眼症、眼袋、上睑下垂及翼状胬肉等外眼手术。
承担科研任务(课题):近年主持上海市科委自然科学基金、科技发展基金各1项,卫生局面上项目2项,主要参与多项国家自然科学基金等项目,授权发明专利1项(第2),实用新型专利5项(2项第1)。在国内外专业性学术期刊上发表学术论文30余篇,近3年以第一或通讯作者发表SCI论文4篇,以第一作者发表中华系列杂志3篇,多次在全国眼科年会等会议上发言。
学术任职情况:现任上海市医学会眼科青年委员会委员,上海市医学会眼科专科委员会神经眼病学组组员,上海市中西医结合学会眼科专业委员会委员,上海市眼科女医师协会委员。
获得荣誉情况:两次获医务职工科技创新“星光计划”优秀项目二等奖及上海市优秀发明选拔赛铜奖等奖项。获年全国高校医学类微课教学比赛制作奖,同济大学医学院微课比赛一等奖,中华医学会第八届教育技术成果二等奖,同济大学医学院中青年教师讲课比赛二等奖,医院第七届“金教鞭杯”教学比赛教学、教案书写、PPT制作等三项一等奖,医院青年医师病史比赛二等奖,指导学生成功立项上海市大学生创新活动计划项目,同济大学临床二系“第三届临床实习教学研讨会”优秀论文奖。获得医院“十佳青年”、“学习型个人”、“季明星”、“优秀教师”等称号。
参加公益服务活动情况:每年参加各类医疗援助、义诊咨询、健康讲堂、科普讲座、社区宣教、撰写科普文章等公益活动;组织参与上海市儿童屈光发育档案筛查工作,每年普查儿童余人;年参与西藏拉孜“白内障慈善光明行医疗队”,开展白内障复明等眼科手术和义诊活动;年参与“云南云龙医疗队”、“遵义道真义诊支教”等义诊活动;年开展“六六爱眼月”主题公益系列活动等。
征稿
长期征集:医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。
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