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国家医院
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一位医生发文称：
一位不愿透漏姓名的医生
临床工作多年，遇多了很多术后一两年回来拔输尿管支架管的病例，管子都已长满了结石，医生在拔除输尿管支架的时候要冒着输尿管撕断或脱套的风险，对医患双方来讲都是十分危险的。
切记！术后一定要回来拔输尿管支架管。
26分钟前
医院，医学大咖匿名人士，看热闹的小编
这种情况下，我们就不得不反思，如果让患者明确，要及时复诊拔管、更换，就会规避此类风险，同时也是对患者的负责。但是现况是很多患者会忽视掉医生的提醒，医院根本没有明确规定哪些工作人员去提醒患者，导致部分患者并不清楚输尿管支架的更换周期甚至根本不知道去更换。
等到身体不适就诊时才发现输尿管支架管已经长满了结石，很难清除。在医疗行业，很少有“一锤子买卖”，即做了膀胱癌术后需要定期进行膀胱灌注化疗、泌尿系结石术后定期拔除输尿管支架管等等，即使肖氏反射弧术后也需要定期复查，检查恢复状况。
其实随访及时，也就不至于推迟到一两年才来拔管了。在中国患者随访、复查现象本就照国际标准落后，其主要原因就是患者的主观意识，看病后无论医院，甚至不愿接受院方的随访调查。另一方面则是中国人口基数庞大，医疗从业人员占比很小，再加上信息更换速度过快，几乎很容易导致患者“失联”这种情况下患者不主动联系医生是很难进行跟踪随访的。
在多重因素情况下，医生传达信息就显得尤为重要，在患者离院前告知其定期复查、拔除或更换输尿管支架管，就会避免上诉问题。
科普
什么是输尿管支架？
输尿管支架管（D-J管、双J管）它是一种高分子材料制成的中空管子，在肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管肿瘤、输尿管狭窄等术后常规留置输尿管支架管，以确保尿液从肾脏引流到膀胱，避免输尿管狭窄和尿瘘等情况发生，针对结石患者更有利于结石的排出。
所以，留置输尿管支架管的目的是为引流肾脏的尿液，暂缓解上尿路梗阻，是泌尿外手术最广泛的应用方式。
由于输尿管支架管起到的是临时辅助通，过段时间必须拔除，其根据术后保留时间分为A/B/C三类别：
A
短期术后1-2周内拔除，多适于产科、腹膜后手术、肾移植恢复良好的患者。
B
中期术后2-3个月，多为泌尿系结石术后、输尿管狭窄、膀胱癌、前列腺癌术后。
C
长期每3-6个月更换一次，多为输尿管狭窄、腹膜后纤维化、肿瘤晚期压迫上尿路的情况。
除个别材质的输尿管支架管可以只留一年以上外，基本都不会超过半年更换，而患者一定要谨记医嘱，遵照医生的话按期拔除、更换输尿管支架管，一般此类信息医生会在出院时告知，同时也会在出院记录上注明复诊和更换时间。
逾期未拔除输尿管支架的患者，医院复诊或咨询医师。以防止留置过久对身体产生危害。
文丨部分内容来自《好大夫》
图片丨来源于网络
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国家二级泌尿专科
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