高度近视指的近视度数超过度的患者,他们很渴望摘掉厚重的眼镜,看到清晰的视界。出门诊时,很多患者都咨询了高度近视如何选择近视手术方式的问题,全飞秒能不能做?半飞秒是不是切口大,晶体植入安全吗?今天我就来给大家解答一下。
角膜激光手术原理
角膜激光通过切削角膜组织改变角膜形态实现矫正,度数越高、需要切削的角膜组织越多,即要求更多的角膜厚度;不会影响正常眼内情况,手术创伤小。高度近视一般不建议做全激光手术,因为会切削过多地角膜上皮组织,影响伤口恢复。
全飞秒手术
全飞具备手术时间短,切口小(2-4mm),恢复时间快、运动不受限等优势,被多数人优先选择。但其消耗角膜组织较其他激光手术略高一些,高度近视若经医生评估角膜厚度充足、角膜条件允许,选择全飞秒仍可以取得非常理想的效果,尤其适合度以下,热爱运动、干眼症较重的近视人群。
半飞秒(LASIK)
比较适合高度近视人群,角膜厚度要求低,通过飞秒激光和准分子激光联合完成。前者制作角膜瓣,后者用于角膜组织切削。相对于全飞秒而言,手术切口较大,术后恢复时间较长,但可以做个性化切削,视觉质量会更好一些。
薄瓣飞秒LASIK
是半飞秒手术的一种,手术设计凸显各项化,制作的角膜瓣更薄(可制作90um厚度的角膜瓣,常规手术制作-μm角膜瓣)、厚度计算误差更低,角膜瓣制作更光滑稳定,同时联合VISX准分子激光,可最大程度上节省角膜厚度,平均度可节省5-7um,较普通半飞秒手术节省约30-40%的角膜厚度。特别适合高度及超高度近视(0度以上),角膜极薄近视人群。门诊中很多高度近视患者都进行了此类手术,术后效果都很好。
半飞秒+角膜交联(FS-LASIKXtra)
在常规半飞秒的基础上,联合应用角膜交联术,通过核黄素及紫外线的联合作用使角膜胶原纤维间形成紧密连接,以提高角膜整体稳定性,使得角膜形态及屈光状态更加稳定,为手术的安全性加一份保障,主要适用于手术前角膜形态较不规则及预留厚度较低的近视人群,角膜交联加固与薄瓣飞秒搭配可应用于多数角膜条件欠佳的患者。
晶体植入(ICL)
如果患者眼部条件都不错,激光与晶体手术都可以做,建议慎重选择。目前晶体植入(icl)的安全性及有效性得到广泛证实,但相较于角膜手术,晶体植入风险体现在眼内,在风险程度上远没有角膜手术可控及易于接受。
综上所述,高度近视选择何种手术方式并非单一化,需要根据医生的诊断意见进行选择最适合的手术方式。