大夫,我眼睛又痒了,还红!
过敏了,去拿药,回家冷敷。
01
如何判断自己是不是得了过敏性结膜炎?
三问:眼红眼痒过敏史第一问:眼睛红不红?
第二问:眼睛痒不痒?
第三问:有没有过敏史?(包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎)
上面三个问题有两个回答是,就是得了过敏性结膜炎了。
02
过敏性结膜炎有哪些表现?
主要:眼睛红,眼睛痒一到换季的时候,过敏性结膜炎的病人会突然觉得眼睛难以忍受的眼痒,红肿,严重的情况下还会有烧灼感。这些症状在过敏的季节里时好时坏,反复发作,和气候及户外活动有密切关系。
由于我们的眼睛结膜和鼻腔粘膜结构相似、位置相近、并且还通过泪道相通相连,所以过敏性鼻炎和结膜炎这一对难兄难弟经常结伴而来,一有过敏反应,就会出现“你痒我也痒”,所以过敏性结膜炎经常还会伴有过敏性鼻炎,鼻腔和支气管也是相通的,有些病人还会有哮喘等过敏反应。
03
为什么会发生过敏性结膜炎?
自身的免疫细胞—肥大细胞不分敌我、滥杀无辜医学上把过敏反应叫做变态反应,这是真的,因为它连自己人都不放过,真的很“变态”。
我们人体抵御外界各种微生物和异物的侵袭依靠的是强大和完善的免疫系统。但是,这套免疫系统不能太强也不能太弱。过于羸弱的话,就可以导致身体受到侵袭甚至生命不能延续(如艾滋病就是免疫系统被摧毁后的极端表现)。强大了是好事,但是如果过于强大且开始“变态”的攻击自己,就会导致“变态反应性疾病”——免疫性疾病,比如自身免疫性疾病(红斑狼疮)或者过敏性疾病(过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘)。
眼睛表面(结膜)暴露在空气中,空气中漂浮的各种致敏原随时可以接触结膜。结膜组织中的一种免疫细胞称为肥大细胞。
受到外界过敏原的撩拨后,肥大细胞表示很生气,就从它的肚子里面吐出各种小的颗粒(炎性因子)。但是,这些小颗粒出来以后,不仅仅追杀过敏原,还不分青红皂白、“滥杀无辜”,攻击自身组织,这种变态的反应导致我们眼红、眼肿和眼痒。
04
过敏原有哪些?我要防住它们!
无处不在,防不胜防室外的
花粉:在引起过敏的花粉中,多数为风媒花,其花粉量大,重量轻,播粉期长。一般春季花粉以树木花粉居多,4~5月发病;夏季花粉多为草类花粉如禾本科、苋科、藜科,秋季花粉为莠类花粉和蒿属花粉,这两者发病时间在6~10月。各地因为植被的差异,引起过敏的花粉种类也不尽相同。单纯对花粉过敏的患者,症状出现的时间与相关植物开花播粉的时间高度一致,每年发病日期固定,前后相差不超过数日至十数日,季节性极强。
真菌:各种霉菌也是常见过敏原,空气中漂浮的真菌孢子,来源复杂而且无法查清,比如野外有物体发霉,风干后其孢子四处飘散,其传播途径很远,范围极广,季节性不明显,高温湿热季节或环境更利于霉菌生长。
屋里的
屋尘:屋内尘土是一种有机混合物,它除含有特异性的尘土抗原外,还混杂有许多人类生活的产品如皮屑、食物残渣、分解的织物纤维碎屑等,也包含一些天然物质,如螨、花粉、真菌、动物的皮屑。卧具的被褥、床垫、枕头的原料如羽绒、丝棉、棉花、木棉、蒲绒、羊毛、化纤等均是过敏原,其中还有大量尘螨繁殖。工业粉尘:其本身就是过敏原,还混杂有螨、真菌孢子、昆虫及其排泄物和尸体等过敏原。
尘螨:尘螨是一种微小的昆虫,广泛存在于尘埃、被褥、织物之中,是最常见的过敏原之一。存在于居室环境中的为屋尘螨,喜欢湿热的环境,以皮屑为食,所以褥尘是它最理想的生活环境。无论活螨、死螨、还是它的排泄物都可引起过敏。螨抗原也是屋尘抗原物质的重要组成部分。螨也存在于禽类羽毛,陈旧的织物、皮毛中。在粮尘中易于繁殖的为粉尘螨。这两种螨的抗原性相似。
宠物的
动物皮毛:最常见的是宠物如猫、狗的皮毛和脱屑。
蟑螂:蟑螂的排泄物、蟑螂卵壳、尸体碎屑都可导致过敏。
吃进去的
各种食物都可能成为过敏原,常见的有鱼、虾、螃蟹、贝类、甲鱼、牛奶、鸡蛋白鸡蛋黄、牛羊肉、玉米、高粱、花生、腰果、黄豆、小麦、芒果、菠萝等。对食物过敏者,往往伴有胃肠不适症状。这类也包括有致敏作用的口服药物。
皮肤碰到的
主要为各种可能和眼部接触的护肤、美容美发用品,其成分复杂,多为化学物质。爱美的女孩子经常会使用的睫毛膏,眼线染料,甚至美瞳都可能是致敏原。此外,还有工业溶媒、各类工业油脂、装饰装修材料,有部分因为具有挥发性,也可通过接触结膜致敏。
这么多?
林林总总,可导致过敏性结膜炎的过敏原常见的约有数百种,上述说的还只是冰山一角。
05
怎么避免?
找到并远离过敏原?难!外界过敏原的撩拨是肥大细胞发脾气的原因,所以,找到自己过敏的外界过敏原、避免接触,就避免了过敏。
但说着轻松,做到很难!
上面说了那么多,还只是冰山一角,生活中其实更多,许多的过敏原我们是难以避免的,特别是在空气中漂浮的过敏原,比如花粉、尘螨等等,怎么防?
我们避免不了,但我们可以减少接触!
如何减少接触呢?
一、戴口罩、戴护目镜;在一定程度上也可减少接触过敏原的机会。
二、闭上眼睛,用棉签蘸凉开水擦拭睫毛及周围皮肤,可一日多次。或者用人工泪液冲洗眼部,一日四~六次。过敏性结膜炎本身也常常合并干眼症,抗过敏治疗的同时,配合使用人工泪液效果会更好。
06
我已经得了过敏性结膜炎了,如何治疗?
冷敷+药物一旦出现了眼红、眼痒等过敏性结膜炎的症状,先用毛巾蘸凉开水,温度约10~20度即可,冷敷十分钟,每天多敷几次。冷敷可收缩血管,减轻充血及炎症,同时有止痒止痛的作用。
如眼红眼痒等症状仍然不改善,那就需要使用抗过敏药了。
眼药水主要有这么几种:
1.稳定住肥大细胞,让它发不出脾气的,叫做肥大细胞稳定剂:色甘酸钠滴眼液、研立双(吡嘧斯特钾)滴眼液;比较厉害的:。
2.对付肥大细胞吐出来的小颗粒的:埃美丁(富马酸依美斯汀)滴眼液。
2.5、帕坦洛(奥洛他定)滴眼液
这种眼药水又稳定肥大细胞,又对付小颗粒。忙里忙外,里外都是一把好手,还没啥副作用,推荐!
3.很厉害的消炎眼药水:激素药+免疫抑制剂
包括非甾体消炎药类滴眼液(如双氯芬酸钠、普拉诺芬等)、糖皮质激素类滴眼液(如氟米龙、地塞米松等)、环孢霉素A滴眼液、他克莫司滴眼液。
眼睛特别难受,可以用激素药、免疫抑制剂眼药水,但需要注意,这类药物有副作用,不能长期使用!
过敏性眼病不会导致瞎眼,但瞎用药(不合理用药)及瞎揉眼则可能。
眼科医生能够给予的帮助就是通过药物改善过敏性结膜炎的相关症状,只有眼睛不舒服,通常只用眼药水就行,对于合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其它部位过敏性疾病的病人,要加用口服抗过敏药物治疗。
——谢谢您的