我们的眼睛就像一台照相机，晶状体位于眼睛的前部、相当于相机的镜头，而视网膜位于眼睛的后部、等同于相机的底片。由于各种原因导致晶状体变得浑浊，就称之为白内障。
很多人都知道糖尿病会造成视网膜病变，因此许多糖尿病患者都会定期前往眼科检查眼底。另一方面，血糖的变化同时也会影响晶状体的代谢，从而造成白内障的产生，同样值得我们的注意。
糖尿病性白内障如何治疗？
一般来讲，当白内障影响到了正常的生活和工作，就可以进行手术治疗。而对于糖尿病患者来讲，手术治疗白内障更是宜早不宜晚。原因是白内障造成的晶状体浑浊，会干扰眼底医生对眼底的观察，一定程度上可以影响眼底病变的诊断与治疗。因此，糖尿病患者行白内障手术的目的，其一是为了提高视力，其二更是可以为糖尿病眼底病变的早期检查和治疗打开光学通道，提供条件。
糖尿病性白内障术前有哪些特殊注意事项？
糖尿病是一种全身疾病，因此术前需要进行完善的全身情况评估，特别注意心脑血管情况能否接受手术；
术前空腹血糖需要控制在8.3mmol/L(口服药物)或者10mmol/L（注射胰岛素）以内，过高的血糖会导致术后炎症及感染风险升高；
术前应尽可能详细进行糖尿病相关的眼底情况及眼表情况的评估。
应该如何选择人工晶体呢？白内障手术是将浑浊的晶体取出，再放入一枚人工晶状体。人工晶体的类型多种多样，总体分类主要包括单焦点、双焦点、多焦点三种。对于糖尿病患者来讲，双焦点及多焦点晶体由于其光学特性，可能会影响后期对于眼底病的检查与治疗，因此单焦点的人工晶体是对于糖尿病性白内障较为安全的选择。
糖尿病性白内障术后有哪些特殊注意事项？
与其他患者相比，糖尿病患者术后炎症反应更重、眼内炎发生几率更高，因此要特别注重遵医嘱术后用药；
对于术前晶状体浑浊较严重、遮挡眼底检查的患者，建议尽快进行眼底检查，可于术后1周完善眼底荧光血管造影检查；
糖尿病患者本身眼表状态更脆弱，而白内障手术是干眼症的重要医源性因素，因此糖尿病性白内障术后可能出现较为明显的眼部不适（如畏光、异物感等），可以在术后1月于眼科门诊进行干眼症相关的评估及治疗。
总之，糖尿病性白内障的治疗，要积极控制血糖、重视眼底病变，同时注重围手术期综合管理。
（图片来自于网络）
作者：刘雨诗
编辑：周吉超
附：白内障与老年眼病组出诊时间表：
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