主管护师每日一练

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1、郭女士,45岁,患功能失调性子宫出血(功血)多年,因重度贫血,医师劝其行子宫切除术,病人听后情绪十分紧张,认为自己切除子宫后就不是女人了,十分苦恼,夜不能寐。

单选题5个选项题干:首优的护理诊断是

A、有受伤的危险

B、有感染的危险

C、焦虑

D、角色紊乱

E、知识缺乏

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答案:Cvip解析:由材料“情绪十分紧张,认为自己切除子宫后就不是女人了,十分苦恼,夜不能寐”可判断该患者为焦虑,首优的护理诊断应为焦虑(本题选C)。

2、郭女士,45岁,患功能失调性子宫出血(功血)多年,因重度贫血,医师劝其行子宫切除术,病人听后情绪十分紧张,认为自己切除子宫后就不是女人了,十分苦恼,夜不能寐。

单选题5个选项题干:下列哪项护理措施欠妥

A、介绍手术的必要

B、耐心解答病人的提问

C、向病人解释子宫的重要性

D、介绍手术保障措施及手术医师的资历

E、讲解女性解剖的生理知识

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答案:C

vip解析:因病人认为“切除子宫后就不是女人了”,所以不能向病人解释子宫的重要性,以免病人更加焦虑(C错,本题选C)。

3、患者,女,55岁,绝经3年。主因阴道不规则流血1个月入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

单选题5个选项题干:该患者最可能的诊断是

A、输卵管癌

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜增生

E、子宫内膜癌

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答案:Evip解析:子宫内膜癌阴道流血,表现为不规则阴道流血,量一般不多。大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女,肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多(本题选E)。

4、患者,女,55岁,绝经3年。主因阴道不规则流血1个月入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

单选题5个选项题干:为进一步确诊,需做的检查项目是

A、宫颈刮片

B、三合诊

C、分段诊断性刮宫

D、细致的双合诊

E、宫颈细胞学检查

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答案:C

vip解析:分段诊刮,指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围(本题选C)

5、牛女士,36岁,因不孕症,需行腹腔镜检查原因。

单选题5个选项题干:术前准备下列哪一项不妥

A、了解病人的病情及心理状态

B、术前皮肤准备

C、术前3d无渣半流食

D、术前阴道冲洗

E、术前肥皂水灌肠

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答案:Cvip解析:妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。妇科恶性肿瘤病人,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,肠道准备从术前3日开始(本题选C)。

6、牛女士,36岁,因不孕症,需行腹腔镜检查原因。

单选题5个选项题干:术中观察不妥的是

A、观察病人生命体征

B、如出现头晕、疼痛、脉细等应尽快操作完成手术

C、随时观察压力表的变化

D、冲气时会出现恶心、呕吐、腹胀等

E、观察病人的尿量

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答案:B

vip解析:术中如出现头晕、疼痛、脉细等,应暂停手术,严密观察生命体征,必要时进行抢救措施(B错,本题选B)

7、妇女,63岁,G5P3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产形,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。

单选题5个选项题干:诊断应为

A、子宫脱垂度(轻度)

B、子宫脱垂Ⅰ度(重度)

C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

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答案:D

vip解析:Ⅱ度子宫脱垂:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。由材料可判断该患者为子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出(本题选D)。

8、妇女,63岁,G5P3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产形,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。

单选题5个选项题干:下列哪项不是子宫脱垂处理原则考虑的因素

A、对生育的要求

B、子宫脱垂的程度

C、对手术的耐受性

D、子宫脱垂的病因

E、年龄

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答案:Dvip解析:子宫脱垂的病因与子宫脱垂处理原则无关(本题选D)。

9、产妇,25岁,G1P1,由于滞产压迫致尿瘘。

单选题5个选项题干:漏尿开始出现的时间多是在

A、分娩后立即出现

B、产后3~7天

C、产后10~14天

D、产后1个月

E、产后2个月

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答案:B

vip解析:漏尿开始出现的时间多是在产后3~7天(本题选B)。

10、产妇,25岁,G1P1,由于滞产压迫致尿瘘。

单选题5个选项题干:尿瘘术后护理哪项不妥

A、术后尿管应长期保留10~14天

B、拔尿管后,每日应饮水ml

C、术后避免性生活1个月

D、术后3个月内免做体力劳动

E、术前已腹术倡导者,术后继续服用1个月左右

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答案:C

vip解析:尿瘘术后护理很关键,一是引流管护理,要保持外阴清洁.术后尽量取俯卧位或侧卧位,给予流质及无渣半流质饮食5天,第四天时可给液体石蜡或润肠丸等,使每日大便通畅。3个月内禁止性生活和阴道检查(本题选C)。

你一共答对了几题?

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