乳腺BIRADS分级简单上手第5版

作者/张科

单位/三二〇一医院超声医学科

年美国放射协会(ACR)更新了乳腺BI-RADS分级,同样BI-RADS分为0-6类,以下是对分级标准的简单概述

BI-RADS2级:良性,包括单纯性囊肿、青年型纤维腺瘤、连续观察无改变的成年人的纤维腺瘤(3年)。

BI-RADS3级:可能良性,恶性概率3%,包括复杂囊肿、成年人的纤维腺瘤、导管扩张、导管内乳头状瘤等。

恶性征象:边界不清、形态不规则、纵横比1、微小钙化、极低回声。

问题一、国内超声报告中多见“乳腺增生症”结论,是否准确?

专家意见:

超声诊断不建议提示乳腺增生症。因为乳腺增生症可表现为多种影像学改变:包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等,这些改变在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。针对未发现占位的乳腺,无论患者有或无临床症状,超声结论可提示为:双乳未见占位性病变(BI-RADS:1类)。

问题二、在女性特殊周期,如青春期、孕期、哺乳期、更年期时,结论中是否需要提示?

专家意见:

刚发育的乳腺及哺乳期乳腺应列为结论的第一句来体现,其余不建议赘述。哺乳期时还要在报告中描述乳腺导管情况,是否有乳汁淤积等,出现局部回声不均时也要提示。其他特殊周期则不用提示。

张科

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