干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
由于现代人工作、生活环境的改变，空气污染、气候干燥、长期对着电子产品的原因，越来越多的人受到干眼症的困扰。
01
病因
1、由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。
2、部分治疗高血压药物及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。
3、环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。
4、长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。
5、由于隐形眼镜、过敏原、大气污染、紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。
6、长期使用抗菌素，菌群失调。
7、妇女产后由于激素水平不稳定，月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。
02
治疗
（1）消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
（2）泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
（3）延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
（4）封闭泪小点疗法泪小点塞栓植入是目前比较前沿有效的治疗方法
（5）其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
本期专家介绍
马萍，眼科博士，副主任医师，从事眼科临床工作10余年，主要擅长眼表疾病、干眼症、屈光不正、斜弱视及白内障的诊治，有丰富的临床经验。
坐诊时间：每周二下午
山东省妇幼保健院眼科
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