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听说激光手术很痛很痛啊?
听说激光近视手术失败会瞎?
听说做完手术之后会反弹?
听说会导致角膜破裂/视网膜脱落/白内障/青光眼/飞蚊症?
听说做完手术不能顺产了/不能蹦极了/不能戴美瞳了/不能X生活了?
我很想问一句……
你们到底?听谁说的啊!
造谣一张嘴,辟谣跑断腿。
既然你已经听说了那么多,能不能也听我说几句?
不会瞎!不动刀!不会反弹!真的不痛!(可能掏钱的时候有点心痛)
手术前能干啥,手术后也一样能干啥!
#1
激光近视手术的原理
首先你得弄懂,激光近视手术到底是什么?原理是个啥?
其实原理很简单,近视手术就是把“眼镜”做在角膜上。用激光在角膜上切削出一片薄薄的“透镜”,改变角膜曲率,使得光线进入眼睛后,汇聚点就能落在视网膜上,成像清晰,从而矫正近视。
由于切削“透镜”的方式不同,所以手术有不同的名称,但核心原理都是如此。
那么,激光手术会引起视网膜脱落/白内障/青光眼/飞蚊症吗?当然不会!
激光手术只触及到眼角膜,根本不会动到眼球其他任何部分。既不会引起这些病症,也不会影响这些病症的治疗。
#2
激光近视手术的种类有哪些?
目前流行的各种手术方式,分别都是怎样的?它们各自有什么区别呢?
近视手术是根据切削方式不同来命名的,目前主流手术分为三种:半飞秒、全飞秒、准分子激光(包含SMART、TPRK等)。
全飞秒
半飞秒
准分子激光
#3
激光近视手术有副作用吗?
既然是手术,就真的一点副作用都没有吗?有,但是微乎其微。
不废话,拿数据说话→截止到年,据不完全统计,全球完成近视激光手术的人已超过万,我国现在每年有超过万人接受近视手术。
有学者分析了-年术后患者的满意度,平均约为95.4%,并且还在逐步上升。重点是→这是十几年前的数据,那时候主要还是动刀的LASIK手术。现在近视手术更加发达,飞秒激光大行其道,术后副作用更是微乎其微了。
有一说一,激光近视手术可能产生的副作用,主要是一些干眼症状、眩光等情况。
那么这些副作用到底是怎么回事呢?
关于干眼症状
在我们的眼睛最表面,也就是角膜表面,有一层泪膜,保持眼部滋润。激光手术会损伤一些角膜细胞和神经纤维,改变角膜曲率,使泪膜分布不均匀,所以术后早期可能造成一些干眼症状。但是不用过于担忧,使用人工泪液即可缓解,并且随着角膜的愈合逐渐消失。
早期的LASIK手术干眼症状比较多,主要因为那时候是用刀切削,切割面不够平滑。但现在早就不用刀了,飞秒激光手术光斑更小、性状更精准贴合角膜曲面,切削非常平滑,干眼情况大大减少了。
关于眩光
在人的视野中,亮度分布不适宜,或者亮度对比很大,就会产生眩光。比如开夜车遇到对面开远光灯、晚上醒来突然开灯。
在什么情况下,激光近视术后会产生眩光呢?简单来说,手术光区大小<暗瞳大小,就可能产眩光。(暗瞳就是在暗室中,你的瞳孔大小)
随着技术的发展,越来越多方案应用于近视手术避免眩光。暗瞳大的人可以选择个性化手术方案,利用手术光区优化的功能,通过细腻的切削,在光区边缘形成自然的过渡,减少眩光。
全飞秒SMILE手术核心技术“啁啾脉冲放大技术”获得年诺贝尔物理学奖。热拉尔·穆鲁和唐娜·斯特里克兰因他们产生高强度超短光学脉冲的方法而获得诺贝尔奖,他们发明的啁啾脉冲放大技术正是全飞秒SMILE手术所使用的VisuMax激光系统产生超短激光脉冲的关键。
这些术语看上去很难理解,其实也用不着理解,诺贝尔奖都认可了,反正很牛就对了!
#4
手术后的注意事项有哪些?
那么做完激光手术,有啥事不能干?没有!只要术后恢复好,手术前能干啥,手术后就能干啥。无数的明星、运动员、健身爱好者都做了近视手术。激光近视手术已获得我国征兵、美国海军陆战队(美国军方设有20多个激光近视手术点)、宇航员等体检的批准。
术后还不能顺产?不能剧烈运动?不能化妆戴美瞳?都是无稽之谈。
根据手术类型不同,术后一天到几天时间就可以正常看东西、上班和生活;大概两周时间就可以化妆戴美瞳、进行慢跑等一般运动。完全恢复大概需要1~6个月左右,之后就跟手术前一样,想做什么都可以啦。
当然,术前不能做的事情,术后也不能做。因为对于高度近视人群而言,绝大多数都是“轴性近视”,眼轴拉长,眼球变形,视网膜变薄。这部分高度近视的人群本来就不适合剧烈运动,即使做了近视手术也不能改变眼轴长度,所以仍然不能进行剧烈运动,这跟做不做近视手术没有关系。
#5
做完手术之后近视会反弹吗?
激光手术切削的“透镜”是在眼角膜的基质层,基质层是不可再生的,所以手术后,矫正效果是永久的。未成年人视力还没稳定,不建议做近视手术。成年人也需要近视度数稳定(连续两年度数增长少于50度)才可进行手术。
但是如果术后不爱护自己的眼睛,不注意用眼卫生,整天刷手机玩游戏到半夜,导致近视度数增长,这锅近视手术可不背。还有一种情况,40岁以后出现老视(老花眼)导致视力下降,这是生理现象,是人类无法阻挡的,并不是由于近视手术导致的。
有些人在术后出现干眼,体验感不好。干眼是近视术后最经常出现的并发症,患者会觉得眼睛干涩、怕光等不适。一般可以通过点人工泪液等眼药水缓解,并且随着时间的推移,通常症状可以得到明显改善。
更重要的是术前检查,对于本身就存在明显干眼的人一定要慎重手术,医生会根据实际情况给出具体建议。不过随着手术方式的不断改进,目前干眼的发生率也在逐渐降低,持续的时间也明显缩短。其实,近视手术是一种选择,并不是非做不可,当医生充分告知术后可能存在的风险时,需要充分考虑风险和收益。
#6
激光近视手术的常见疑问
回到本文开头大家经常“听说”的几个问题,我们来看看答案吧!
#7
激光近视手术该怎么选?
那么对于患者而言,哪种手术方式最好?是不是越贵越好?
对于目前流行的几种激光近视手术而言,没有最好,只有更适合,而且并不是越贵的手术越好。
究竟适不适合做激光近视手术,适合做哪种手术,都要经过全面的术前眼科检查之后,根据每个人的眼部情况来制定个性化的解决方案。而且,并不是所有人都适合做激光手术,一些度数较高且眼角膜较薄的近视患者,或许只能考虑更高端的手术方式,例如ICL(晶体植入术)等方式。
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