老人跌倒鸣警钟，ERAS加速康复在行动!
最近，有一位82岁的老爷爷不小心摔了一跤，这一跤摔得可不轻，老爷爷不能站起来走路了。经过一系列检查，老爷爷被诊断为股骨颈骨折,收治我院骨科一区。很多人都认为，老爷爷都这么大年纪了，怕是以后都不能下地走路了。
我院骨科一区团队在对老爷爷的病情和身体情况进行了充分的评估后，建议立即进行手术，同时为老爷爷实施髋部骨折加速康复治疗，这一建议得到了患者和家属的大力支持。
在老爷爷入院后48小时内，我院骨科一区在麻醉科的配合下，为老爷爷行左侧全髋关节置换术，术中对手术部位给予“鸡尾酒”疗法，术后伤口疼痛感明显减轻，且术后24小时内开始下床活动，术后3-5天，老爷爷就出院回家了。
什么是ERAS加速康复治疗？
ERAS即加速康复外科，是指在循证医疗的指导下，开展一系列围手术期（即术前、术中和术后）处理程序和方法的创新。通过外科、麻醉、护理、药学、营养以及康复等多学科联合，优化医疗技术、改进医疗服务，采取微创技术、体液管理、早期康复等一系列规范化的措施和疼痛管理方法，给予病人心理、身体上的双重关爱，最终实现外科手术病人少疼痛、低风险、少花销并且快速康复的目标。
我院骨科一区目前能熟练开展髋关节、膝关节等疾病的相关微创手术，并将ERAS加速康复治疗运用到临床。通过规范的疼痛评估，应用创新的康复理念，为病人实施个体化的康复方案，以减少手术病人的生理以及心理的创伤应激，改善病人的就医体验，让病人加速康复，早日回归社会。
成功开展老年髋部骨折的加速康复治疗，离不开患者和家属对我院的支持和信任。我院骨科一区将致力于“让潜江地区群众的关节都运动自如”的奋斗目标，全心全意为广大关节疾病的患者提供更优质、精准的微创治疗。
医学小科普
老年人发生髋部骨折后该怎么办呢？
多数家属和患者都想的是“年纪那么大了，做手术怕是身体受不了，我们还是选择保守治疗吧,手术能不做就不做。”
而在符合手术指征的条件下，身体条件允许，老年人髋部骨折应当优先选择手术治疗。
保守治疗存在的困难
1、护理难度大
老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。
2、卧床时间长
一般髋部骨折通常要床边牵引制动2-3个月甚至更长，患者常常苦不堪言。
3、并发症多
长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。
4、治疗效果欠佳
除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。
做手术的优势！如果做手术，手术的风险大吗？
任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。
即便如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。
目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，手术时间一般在一个小时之内，出血量也不大，绝大多数老人都可以耐受。手术后的患者，可以让其早期活动早期下地，预防上述并发症。
手术后对患者开展ERAS(加速康复治疗)，就像是为患者术后康复装上了加速器，帮助患者尽快康复。
专业术语词解
“鸡尾酒”疗法就是将麻醉药、抗炎药、血管收缩药等几种药物按一定比例配在一起，在手术的时候打在髋关节里面。术后髋关节相当于还泡在酒坛子里面像喝“醉”了一样，可使伤口疼痛感明显减轻。
骨科一区简介医院骨科一区是一支以创伤骨科、脊柱与关节骨科、运动医学与关节镜、骨肿瘤与小儿骨科、显微骨科与手、足外科为特色的专科队伍。现有主任医师2人、副主任医师4人、主治医师3人、住院医师1人。其中硕士研究生2人、在职研究生5人，开放病床50张。科室配备专用层流手术间，拥有进口多功能骨科牵引手术床，进口术中C臂透视机，进口床边拍片机，进口蛇牌关节镜，进口美敦力椎间盘镜，进口手术显微镜等大量先进医疗设备。在创伤骨科，脊柱与关节骨科，运动医学与关节镜等医学方面处于省内领先水平，并与国内先进水平同步，能满足各类骨科复杂疑难疾病的诊治需求，切实为各类骨科疾病的患者解除疾苦。
科室-
专家简介
刘君主任医师简介：九三学社社员，医院骨科一区主任、骨外科学科带头人，主任医师，毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业、武汉大学医学院在职研究生。湖北省医学会骨科分会第一届脊柱外科学组委员，湖北省医学会骨质疏松专业委员会第二、三、四届委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会第三、四届委员，湖北省生物医学工程学会骨生物材料与组织工程专业委员会委员，湖北省抗癌协会肉瘤专业委员会委员，湖北省中西医结合学会颈肩腰腿疼专业委员会委员，武汉医学会第五、六、七届骨科专业委员会委员，潜江市第五、六届政协委员、潜江市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。主持的科研项目获省级重大科技成果3项，市级科技进步奖4项。先后在省级以上各级期刊发表论文10余篇。长期从事骨科临床一线工作及相关临床研究，在创伤骨科、脊柱与关节骨科、关节镜与运动医学等方面有较深造诣。
擅长：擅长四肢骨，关节，神经，肌腱，血管创伤的修复重建及矫形治疗,擅长各类骨科微创手术。
专家简介
邓泽彦主任医师简介：
中共党员，医院骨科一区副主任，主任医师，毕业于湖北医学院，多次在同济医院骨科进修学习，在省部级医疗杂志发布学术交流论文十余篇。从事骨科临床工作30余年，对四肢骨折的各种手术及非手术治疗、脊柱脊髓损伤的诊断及治疗积累了丰富的经验，能独立完成胸腰椎损伤内固定术，全髋关节置换术，熟练开展腰椎间盘突出症的诊断及各种治疗方法，如：经皮髓核摘除，胶原酶溶解术，开放手术，椎间盘镜等。对各种较为复杂的血管肌腱损伤的修复手术，手外伤急诊处理，断肢再植也有较丰富的治疗经验。
专家简介
罗灏副主任医师简介：医院骨科麻醉学科党支部书记，骨外一科副主任，副主任医师，毕业于武汉大学医学院，在职研究生学历。湖北省医学会骨科学分会第八届委员会委员、湖北省医学会显微学分会第七届委员会委员。以第一作者发表学术论文七篇，主持院内科研项目2项，其中一项获湖北省科技成果奖、一项获潜江市科学技术进步奖。从事骨外科临床及科研工作近20年，主要从事髋、膝、肩、踝关节运动损伤的微创修复与功能重建，倡导无痛、快速康复病房的建设。
擅长：创伤、关节、脊柱的微创治疗。熟练运用内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄，前路（DAA入路）髋关节置换治疗股骨头缺血坏死，（关节镜、截骨、置换）阶梯治疗膝骨关节炎，封闭及关节镜治疗冻结肩及肩袖损伤。
文字/黎明明、刘佳鑫
制作/吴梓玄
编审/郑妮
审核/陈飞
往期精彩回顾干眼症有多可怕？不要让一滴眼泪变成奢求！轻松看懂胃肠镜检查医院24小时-
打造高医院
按住