翼状胬肉中医称“攀睛”,俗称为“息肉”及“翼子”。是睑裂斑的结膜及结膜下的组织增生,逐渐向角膜发展,继而形成的三角形肉状组织增生物,如翼状,是一种眼科常见慢性炎症性疾病。
翼状胬肉的病因关于翼状胬肉的病因目前还没有确切的结论,但多认为跟以下情况有关:
1、遗传因素:翼状胬肉表现一定的遗传性,但不是所有的患者都会遗传,仍有相当数量的翼状胬肉患者没有遗传性;
2、环境因素:目前被认为是最重要的发病因素。在炎热、干燥、有尘埃及日照量大的地区人群发病率高,其中紫外线是最重要的环境因素。因此,从事户外工作的人群翼状胬肉的患病率相对较高;
3、眼部疾病:长期的眼部慢性炎症、干眼症都是翼状胬肉的诱发因素;
4、年龄:翼状胬肉同样为一种年龄相关疾病,多发生在50岁以上的患者。但由于环境的恶化以及计算机的普及,此病有年轻化的趋势。
翼状胬肉的临床表现1、早期的翼状胬肉表现为结膜肥厚,血管扩张,局部高于眼球表面,并呈三角形膜发展的趋势。此期患者除眼睛轻微发红外一般没有自觉症状,少数患者会有眼部灼热感、干涩不适。
2、中期患者的表现为充血的结膜呈三角形长入角膜约2-3mm,未及瞳孔区。患者眼红加重,有异物感,但视力尚不会受明显影响。
3、晚期患者翼状胬肉的头部呈灰白色,并明显隆起,眼睛充血严重。胬肉组织已超过瞳孔边缘,严重患者甚至完全遮盖瞳孔,使视力受到严重影响。当胬肉有较多瘢痕时,眼球运动会受到影响,并出现复视等症状。
胬肉治疗翼状胬肉切除+结膜瓣+角膜缘干细胞移植术
手术原理:局部浸润麻醉,在手术显微镜下用尖刀片自胬肉头部外缘开始剥离,深度达前弹力层,避免损伤健康角膜基质层及肉直肌,对累及瞳孔区的较厚基质层浑浊者作角膜表层切除,剪除胬肉头部颈部及其肥厚增生的结膜下组织。
手术优势:手术应用了现代显微手术技术,适应症状更广,早期胬肉也可以手术,术后反应轻、美观,能满足患者的美容需求。
如何预防翼状胬肉重在预防。因为一旦胬肉组织长出,就只有逐渐长大的趋势,而不可能减小或者消退。预防的重点在于减少外界环境对眼部的刺激,包括避免过度的户外活动从而减少紫外线对眼部的照射,避免长期处于灰尘、油烟大的场所。我们发现在长期佩戴眼镜的患者中翼状胬肉的发生率较低,因此佩戴防护眼镜是预防翼状胬肉的简便易行的方法。在饮食方面应该注意避免长期大量饮酒,因为饮酒会使眼镜充血,而长期眼睛充血是诱发翼状胬肉的重要原因。
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